Главная страница » РЕАБИЛИТАЦИЯ » Реабилитация после инсульта » Эффективность реабилитации после инсульта

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Чем раньше начато лечение инсульта, тем лучше прогноз в отношении выздоровления

Инсульт – EuroDoctor.ru – 2011

В настоящее время реабилитация играет важную роль в восстановлении пациента после инсульта. Реабилитация помогает восстановить нарушенные функции мозга, хоть и не полностью, что зависит от объема поражения.

Инсульт, или нарушение мозгового кровообращения — это тяжелое поражение нервной системы, связанное с нарушением кровотока в головном мозге. В зависимости от своей причины инсульт может быть геморрагическим или ишемическим. Проявления инсульта могут быть разнообразными и зависят от факторов, влияющих на состояние больного, на качество и скорость восстановления.

Восстановление функций головного мозга после инсульта зависит от таких факторов, как:

• вовлечение в процесс поражения критически значимых зон головного мозга
• большие размеры очага поражения
• пожилой возраст или ослабленное здоровье пациента

Эффективность реабилитации зависит от таких факторов, как:

• Ранняя госпитализация пациента с инсультом
• Раннее начало процесса реабилитации

Реабилитация после инсульта включает в себя как медикаментозное лечение, так и физитерапию. При лечении последствий инсульта кроме физической терапии в большинстве случаев нужна и медикаментозная терапия. Целью реабилитации после инсульта является улучшение мозгового кровообращения, улучшение снабжения мозга кислородом, а такде улучшение обменных процессов в головном мозге. Реабилитацию назначает и проводит только квалифицированный специалист. Перед проведением реабилитации важна качественная диагностика поражения нервной системы и состояния всего организма в целом.

В целом же, реабилитация после инсульта проходит в несколько этапов:

1. Полное восстановление и возврат к исходному состоянию.
2. Компенсация утраченных функций. Организм перестраивается заменяя утраченные структуры альтернативными.
3. Адаптация пациента к утраченным функциям.

Одним из важнейших этапов реабилитации после инсульта является физиотерапия. Она заключается в том, что с пациентом работают специалисты, занимающиеся восстановлением привычных движений у пациента, навык которых зачастую после инсульта оказывается утрачен. Пациента заново учат сидеть, вставать, одеваться, принимать пишу, ухаживать за собой, пользоваться туалетом. Далее пациент заново учится ходить, подниматься по лестницам, открывать дверь, брать вещи в руки, писать ручкой, нажимать на клавиши устройств и т.д.

Смысл такой реабилитации заключается в том, что сперва у пациента восстанавливаются простейшие движения, а потом уже сложные. Чем раньше начато лечение инсульта, тем лучше прогноз в отношении выздоровления.

Важнейшим этапом в реабилитации также является восстановление когнитивной и коммуникативной функции.

В некоторых случаях процесс полной реабилитации пациента после инсульта занимает несколько месяцев или даже лет.

У каждого пациента после инсульта отмечаются свои, индивидуальные особенности поражений и нарушений функций головного мозга В целом, после инсульта может отмечаться пять типов нарушений функций головного мозга: паралич конечностей или некоторых частей тела; сенсорные нарушения, включая боль; проблемы с речью и ее пониманием; проблемы с памятью и мышлением и эмоциональные нарушения.

Нарушения движения (параличи, парезы)

Паралич – одно из частых последствий инсульта. Обычно, паралич наступает на стороне тела, противоположной расположению инсульта. Паралич может затрагивать любые области тела, где есть скелетные мышцы – лицо, руки, ноги и даже все тело. При полном параличе всей половины тела говорят о параплегии, а при неполном параличе – о парапарезе. Кром е паралича конечностей, у пациентов после инсульта отмечается дисфагия – нарушение глотания, так как глотка также состоит из мышцы. Поражение при инсульте мозжечка приводит к нарушением координации движений – атаксии.

Сенсорные нарушения и боль

Пациенты после инсульта могут потерять чувство вкуса, обоняния, тактильную чувствительность, ощущение температуры или положения в пространстве. В некоторых случаях у пациентов может отмечаться боль, онемение и покалывание в конечностях - так называемая парестезия.

Недержание мочи и кала – одно из осложнений инсульта, что связано с нарушением иннервации и контроля органов таза. Обычно при правильной реабилитации недержание проходит.

Часто у пациентов после инсульта отмечаются нейропатические боли. Зачастую они проявляются в виде так называемого таламического болевого синдрома (при нарушении кровообращения в таламусе). Этот синдром трудно поддается лечению даже медикаментозному. В некоторых случаях боль может быть связана не с поражением нервной системы, а с механическими факторами, например, слабостью после инсульта. Боль может также быть связана с отсутствием движений в суставе, в результате чего связки и сухожилия в области сустава теряют подвижность. Вот почему так важны пассивные движения в парализованной конечности.

Проблемы с пониманием и использованием речи (афазия)

В четверти случаев у пациентов после инсульта отмечаются нарушения со стороны речи. Афазия может быть как экспрессивная, когда пациент не может выразить свои мысли словами, так и рецептивной, когда он не может понять речь. Все зависит от того, какая область головного мозга поражена инсультом. При глобальной афазии – самой тяжелой форме афазии – пациент полностью утрачивает понимать речь и использовать ее.

Нарушения мышления и памяти

Инсульт может приводить к поражению областей мозга, отвечающих за память, обучение и внимание. При этом, может страдать и кратковременная память. Пациенты не могут планировать дела, организовывать их. Кроме того, развивается апраксия - нарушение целенаправленных движений и действий.

Эмоциональные расстройства

У многих пациентов с инсультом отмечаются беспокойство, злость, раздражительность, а также чувство физической и ментальной неполноценности. Некоторые эмоциональные расстройства и изменения личности вызваны физическими эффектами повреждения головного мозга. Признаки депрессии включают нарушения сна, изменения в стиле питания, что может привести к внезапной потере веса, пациенты могут ощущать вялость, социальная изоляцию, раздражительность, усталость, отвращение к себе, а также суицидальные мысли. Постинсультная депрессия обычно лечиться с помощью антидепрессантов и психологического консультирования.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ