Главная страница » РЕАБИЛИТАЦИЯ » Инсульт » Диагностика инсульта

ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА

Дифференциальная диагностика острого нарушения мозгового кровообращения

Инсульт – EuroDoctor.ru – 2010

Инсульт – это неотложное состояние. Любой пациент, у которого подозревается инсульт, должен немедленно получить медицинскую помощь и как можно скорее пройти диагностику, чтобы получить соответствующее лечение. Вначале, врач собирает анамнез у пациента (если это возможно) или у его родственников. Далее проводится физикальное обследование.

Потеря речи и слабость в одной половине тела еще не означает инсульт. Существует множество состояний, при которых может наблюдаться схожая симптоматика, как при инсульте:

• Опухоли мозга,
• Абсцесс головного мозга (скопление гноя в мозге),
• Мигрень,
• Кровоизлияние в мозг в результате травмы или спонтанное,
• Менингит или энцефалит,
• Передозировка некоторых препаратов,
• Нарушение электролитного баланса, уровня глюкозы.

При наступлении инсульта диагностика должна проводиться быстро, так как время тут – решающий фактор. Основная цель диагностики при инсульте – это выявить сам инсульт, то есть, отличить его от других состояний, которые проявляются так же, как и инсульт. Кроме того, в диагностике инсульта важно выявить локализацию поражения, а также степень.

В диагностике инсульта также важна тщательная оценка общих параметров жизненных функций, таких как сердечная деятельности и дыхание, уровень АД. Проводится также анализ крови, в том числе и анализ крови на свертываемость.

Методы диагностики инсульта

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография – это рентгеновский метод получения послойного изображения любого органа. Это один из наиболее ценных методов диагностики инсульта, а также определения его разновидности. КТ помогает выявить также наличие внутричерепного кровоизлияния, его примерный объем. Кроме того, КТ может быть дополнена ангиографией. В этом случае в вену пациенту вводится специальное контрастное вещество, после чего проводится компьютерная томография. Такой метод позволяет даже воссоздать объемное (3D) изображение кровеносных сосудов головы и шеи. КТ-ангиография часто применяется для выявления микроаневризм или артериовенозных мальформаций.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – так же, как и компьютерная томография, позволяет получить послойное изображение тканей, но более четкое. При этом, МРТ не является рентгеновским методом, в нем применяется электромагнитное поле. Не смотря на то, что МРТ дает более детальную информацию по сравнению с компьютерной томографией, она не является методом первого выбора. Это связано с тем, что процедура КТ может быть выполнена за несколько минут, а на проведение МРТ требуется более часа. Кроме того, МРТ противопоказана пациентам с разными имплантированными устройствами (кардиостимулятор) и искусственными суставами.

Кроме МРТ может также применяться МРТ-ангиография. В отличие от КТ-ангиографии, тут не требуется никаких введений контрастных веществ. Другой метод МРТ - диффузно взвешенная томография (ДВТ). Этот новейший метод позволяет точно определить участок головного мозга, в котором нарушено кровообращение, уже через несколько минут. Традиционная же МРТ позволяет определить этот участок лишь через шесть часов, а КТ – даже лишь через 12 -24 часа. И все равно, даже этот метод не является методом первого выбора в диагностике инсульта.

Ангиография

Ангиография – это рентгеновский метод диагностики состояния кровеносных сосудов. Для проведения ангиографии в бедренную артерию, в области бедренной складки, вводится тонкий длинный катетер, который проводится до области сонной артерии. В этом месте по катетеру вводится специальное контрастное вещество, после чего проводится рентгенография. Этот метод позволяет выявить состояние артерий головного мозга. Недостатком этого метода является его инвазивность. Данный метод применяется в настоящее время только при абсолютных показаниях. Например, ангиография проводится в случае кровотечения, когда нужно определить точный источник кровотечения. Ангиография также применяется для оценки состояния сонных артерий, перед оперативным вмешательством.

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ сонных артерий – это неинвазивный метод диагностики сосудов. он позволяет определить места сужений артерий (стеноз).

Исследование сердца

Патология сердца зачастую может быть причиной инсульта. Вот почему исследование сердца является неотъемлемой частью диагностики при инсульте. Дело в том, что при некоторых заболеваниях сердца, а именно, при некоторых видах аритмий, например, фибрилляции предсердий, в полости сердца образуются эмболоопасные тромбы, которые током крови могут попасть в том числе и в сосуды головного мозга. Одним из ценных методов диагностики такой патологии сердца является УЗИ сердца, или эхокардиография. Эхокардиография может быть как трансторакальной, когда она проводится через стенку грудной клетки, а также чреспищеводной. Такой метод дает более точные результаты, хотя и является инвазивным. Очень важно также проведение ЭКГ, которая позволяет выявить различные нарушения ритма сердца.

Анализ крови

Анализ крови позволяет определить уровень особых воспалительных белков (СРБ) и СОЭ. Кроме того, проводится оценка состояния печени и почек.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ