Главная страница » РЕАБИЛИТАЦИЯ » Реабилитация после травмы позвоночника

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Восстановление и реабилитация после травмы спинного мозга и позвоночника

Реабилитация – EuroDoctor.ru – 2011

Основная задача реабилитации у пациентов после травмы спинного мозга и позвоночника – это максимальное восстановление функций, которые были утрачены после заболевания и даже в случае отсутствия возможности восстановления функций позвоночника полностью, то хотя бы научить человека жить в новых условиях, а также дать ему надежду на восстановление прежнего состояния, Реабилитация призвана дать пациенту максимальную независимость и свободу во всех сферах жизни.

Травма позвоночника и спинного мозга

При травме позвоночника и спинного мозга возникает механическое повреждение проводящих путей спинного мозга. Механизм травмы при этом может быть связан с прямым ушибом, сжатием костными отломками позвонков или межпозвонковых дисков, а также сдавлением гематомой (скоплением крови).

Ключевым фактором, от которого зависит степень тяжести травмы является уровень повреждения спинного мозга и его результат - нарушение чувствительности и работы мышц тела, а также нарушение мочеиспускания и дефекации и болевой синдром.

В зависимости от уровня поражения спинного мозга после травмы или вследствие заболевания у пациента могут наблюдаться те или иные симптомы.

При поражении шейных отделов спинного мозга могут отмечаться параличи и парезы рук, невозможность самостоятельного дыхания, что может быть связано с повреждением дыхательного центра, нарушение тактильных ощущений, нарушения дефекации и мочеиспускания.

При поражении спинного мозга ниже уровня шейного отдела обычно может встречаться паралич или парез нижней части туловища, нарушение чувствительности тела с того уровня спинного мозга, где имеется его повреждение, а также нарушение дефекации и мочеиспускания.

Кроме прямых последствий повреждений позвоночника и спинного мозга, при этом могут встречаться и разные осложнения:

• Пневмония
• Пролежни
• Инфекция мочевыводящих путей
• Спастический синдром – для него характерно патологическое сокращение парализованных мышц конечностей, что приводит к развитию в них тугоподвижности или даже полному блоку движений в суставах (т. н. контрактуры). В некоторых случаях спастический синдром может сопровождаться сильными болями.
• Сепсис
• Поведенческие расстройства. Могут наблюдаться агрессия, замедленная реакция, пугливость, эмоциональная лабильность.

Психологические нарушения. Отмечаются резкие колебания настроения, пациент может впасть в депрессию, быть раздражительным, беспричинно смеяться или плакать. При депрессии, что довольно часто встречается у пациентов с травмами позвоночника и спинного мозга, могут отмечаться потеря аппетита, беспричинный смех или плач, бессонница и повышенное чувство тревоги.

Что делать после травм позвоночника?

Если мы привыкли, увидев на улице или в каком либо общественном месте инвалида, замечать на его лице уныние, то за рубежом можно обратить внимание, что у людей на колясках, передвигающихся по улицам городов, в ресторанах, театрах, на лице нет ни уныния, ни печали. Такие люди там, даже если они не восстановили свои прежние функции полностью, в достаточной мере интегрированы в жизнь и могут вести довольно активный образ жизни.

Основной задачей реабилитации пациентов с травмой позвоночника и спинного мозга является интеграция их в нормальную жизнь.

Реабилитация

В настоящее время в медицине есть различные подтверждения того, что даже при полном нарушении анатомической целостности спинного мозга есть шанс на частичное восстановление функций, утраченных вследствие травмы. Восстановление у таких пациентов зависит от таких факторов, как уровень, тяжесть и давность травмы позвоночника, возраст, как своевременно было начато лечение и восстановительная программа.

Основным последствием при повреждении позвоночника и спинного мозга, которое приводит к инвалидизации, является нарушение двигательных функций в виде полного паралича (тетрапареза) или паралича нижних конечностей (нижнего парапареза) в зависимости от уровня поражения спинного мозга. В первую очередь реабилитация у таких пациентов направлена на восстановление двигательной активности. Мероприятия реабилитационной программы могут проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Отсутствие проведения реабилитации обрекает такого пациента, а вместе с ним, зачастую, и его родственников на длительный процесс самолечения, который иногда может окончиться фатальным осложнениями. Общей целью реабилитации является улучшение способности пациента к нормальному проживанию в семье и в обществе даже в условиях остаточных явлений нарушений функции спинного мозга.

Реабилитация помогает пациенту адаптироваться к ограниченным возможностям или изменить его жизненное пространство и условия, чтобы сделать повседневную деятельность проще даже при значительных неврологических нарушениях после травмы позвоночника.

Важным моментом в процессе реабилитации является профилактика, выявление и лечение осложнений и последствий травмы позвоночника и спинного мозга. Это такие осложнения, как различные гнойно-септические поражения (пролежни при длительном положении пациента лежа, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, сепсис), тромбоз глубоких вен с возникновением тромбоэмболии легочной артерии, спастический синдром. Каждое из этих осложнений может привести к гибели пациента.

Как можно ранее начало реабилитации помогает предупредить более глубокую инвалидизацию пациента и позволяет быстрее вернуть человека к нормальной жизни.

Реабилитация – это процесс восстановления оптимального уровня социальной адаптации и независимости пациента после травмы позвоночника и заключается она в следующем:

• Обучение новым навыкам
• Переучивания навыков и способностей
• Адаптация к физическим, эмоциональным и социальным последствиям ишемического инсульта.

В процессе реабилитации участвуют врачи, консультанты-специалисты, медсестры, физиотерапевтов, логопедов, нейропсихологов, с использованием самых современных достижений медицины, что позволяет добиться максимального уровня восстановления после травм позвоночника и спинного мозга.

Процесс реабилитация должен обеспечить обретение пациентом независимости от помощников в разных областях. Основные навыки, которые предстоит восстановить во время реабилитации, это:

• Навыки ухода за собой, такие как кормление, умывание, купание, одевание и др.
• Выполнение туалета, самостоятельный уход за мочевым пузырем
• Навыки движения, такие как, ходьба или управление самоходными колясками
• Профессиональная оценка, обучение водителей и программ для улучшения физической и эмоциональной выносливости для возвращения пациента к работе также могут быть частью программы реабилитации.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ